Sterydy anaboliczne a niedobór testosteronu

Coraz więcej mężczyzn zgłasza się z objawami niedoboru testosteronu po zakończeniu stosowania sterydów anabolicznych. To częsty i dobrze opisany problem – a szczera rozmowa z lekarzem jest kluczowa dla bezpiecznego postępowania.

Dlaczego po sterydach spada testosteron?

Sterydy anaboliczno-androgenne w dawkach ponadfizjologicznych silnie hamują wydzielanie LH i FSH przez przysadkę. Jądra przestają produkować własny testosteron i plemniki. Po odstawieniu sterydów oś hormonalna potrzebuje czasu, by się odbudować – w tym okresie pojawia się niedobór testosteronu (tzw. hipogonadyzm po sterydach anabolicznych).

Objawy

• spadek libido i zaburzenia erekcji,
• zmęczenie, obniżony nastrój, drażliwość – czasem objawy depresji,
• utrata masy mięśniowej,
• zmniejszenie jąder, obniżona płodność.

Ile trwa powrót?

U wielu mężczyzn oś hormonalna odbudowuje się w ciągu kilku do kilkunastu miesięcy, ale tempo zależy od czasu stosowania, dawek i rodzaju substancji. U części mężczyzn – zwłaszcza po wieloletnim stosowaniu – powrót może być niepełny.

Ryzyko związane ze sterydami anabolicznymi

• uszkodzenie mięśnia sercowego, nadciśnienie i niekorzystne zmiany cholesterolu,
• zagęszczenie krwi i ryzyko zakrzepicy,
• niepłodność,
• uszkodzenie wątroby (zwłaszcza preparaty doustne),
• trądzik, ginekomastia, łysienie,
• zmiany nastroju i zachowania.

Czym różni się TRT od „cyklu”?

Terapia zastępcza testosteronem przywraca stężenie hormonu do zakresu fizjologicznego u mężczyzn z rozpoznanym niedoborem i jest regularnie kontrolowana. Sterydy anaboliczne stosuje się w dawkach wielokrotnie przekraczających fizjologiczne, w celu poprawy wyglądu lub wyników sportowych. Terapia nie jest prowadzona w celu poprawy sylwetki ani wydolności.

Jak wygląda postępowanie?

1. Szczera informacja o stosowanych substancjach, dawkach i czasie ich stosowania.
2. Badania: testosteron, LH, FSH, estradiol, prolaktyna, morfologia, lipidogram, próby wątrobowe, czasem badanie nasienia i ocena serca.
3. Plan indywidualny: obserwacja odbudowy osi, czasem leczenie wspomagające, a przy trwałym niedoborze – terapia zastępcza.

Informacje przekazane lekarzowi są objęte tajemnicą lekarską.